ПУВА-терапия

В настоящее время дерматология располагает большим арсеналом средств лечения кожных заболеваний. В частности, справиться с псориазом и атопическим дерматитом помогает ПУВА-терапия - разновидность светолечения. Этот метод был введен в клиническую практику около 30 лет назад и с тех пор зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных. Первые упоминания о методе лечения в папирусе Эберса, содержащем сведения о медицине Древнего Египта (датируется 1550 г. до н.э.). В 1947 году ученый из Каирского университета Эль-Мофти впервые применил псорален, выделенный из Амми большой, для лечения витилиго.В 1974 г. Парриш и сотр. (США) получили стойкую ремиссию при лечении распространенного псориаза.С 1976 г. – метод лечения применяется в России.

ПУВА-терапия является эффективным методом лечения псориаза и тяжелых форм атопического дерматита, резистентных к стандартной терапии. При ПУВА-терапии псориаза и атопического дерматита выявлена высокая эффективность и хорошая переносимость фотосенсибилизатора Аммифурин.

Правда существуют абсолютные противопоказания для ПУВА-терапии:

• непереносимость УФА и фурокумаринов;
• заболевания, сопровождающиеся;
• повышенной чувствительностью к свету;
• наличие в настоящее время и в прошлом злокачественных опухолей кожи и внутренних органов;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• беременность и лактация;

и Относительные противопоказания для ПУВА-терапии:

Этот метод предполагает сочетанное использование ультрафиолетовых лучей спектра A (UVA) и фотосенсибилизаторов (Р) - лекарственных веществ, которые усиливают воздействие света на клетки кожи и называются псораленами (их получают из растений семейства зонтичных). Псоралены обычно назначают внутрь в виде таблеток и капсул или применяют наружно в виде растворов, кремов и ванн. Действию длинноволновых ультрафиолетовых луче и подвергают либо все тело, либо отдельные его участки.

Препараты-кератолики

Сейчас широко применяются кератолитические средства (это такие препараты- кератолики, как 2% салициловая мазь, состоящая из состоящая из салициловой кислоты 2,0 и медецинского вазелина 100,0; топик 10 и топикрем) для удаления чешуек с поверхности бляшечных элементов у больных псориазом. При проведении курса ПУВА-терапии псориаза необходимо соблюдать последовательность применения кератолитических препаратов:

- В течение первых 3 –5 сеансов ПУВА на бляшки, покрытые плотными чешуйками, необходимо наносить кератолитики (Топик 10); Топик 10 обладает: более выраженным увлажняющим действием; выраженным смягчающим действием; не раздражает кожу; умеренный противозудный эффект; эффективнее как кератолитик.
- Во время проведения последующих сеансов ПУВА-терапии рекомендуется применять увлажняющий/смягчающий кожу крем (Топикрем).

Используемые препараты

Лекарственных веществ, которые усиливают воздействие света на клетки кожи и называются псораленами (их получают из растений семейства зонтичных). Псоралены обычно назначают внутрь в виде таблеток и капсул или применяют наружно в виде растворов: «АММИФУРИН» (ВИЛАР) в таблетках или в растворе для наружного применения; «ОКСОРАЛЕН» (Австрия), в капсулах; «АЛФИТ-1» имудомоделирующий; «ГЕНДЕВИТ»; «ОКСИДАТ ТОРФА ПЛЮС» различные шампуни для лечения псориаза и др. препараты.

Методы лечения тяжелых и упорных форм псориаза и АтД, рефрактерных к стандартной терапии

Фотохимиотерапия, Топические кортикостероиды высокой активности, Циклоспорин - является сильнодействующим иммуносупрессивным препаратом, представляет собой мягкие желатиновые капсулы или раствор для приема внутрь, Метотрексат - цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью. Благодаря этому метотрексат шире, чем другие цитостатики с иммуносупрессивной активностью, применяется в качестве иммуносупрессивного препарата ; Пероральные стероиды, Азатиоприн - лекарственное средство, мощный иммуносупрессивный препарат цитотоксического и цитостатического действия.